Gastrostomijas barošanas caurule (G-caurule) un jejunostomy-barošanas caurule (J-caurule) tiek izmantota, lai nodrošinātu barības vielas pacientiem, kuriem ir funkcionāls kuņģa-zarnu trakts, bet kuri nevar uzņemt pietiekamu daudzumu pārtikas caur muti.

Kas ir G-Tube?

G-caurule tiek izmantota cilvēkiem, kuriem nepieciešams ilgstošs uztura atbalsts (vairāk nekā četras līdz sešas nedēļas). Tā ir visbiežāk izmantotā barošanas caurule. Tas tiek ievietots kuņģī, veicot nelielu griezumu vēderā.

Tievās zarnas aizsprostojuma gadījumā G-cauruli var izmantot kuņģa aizplūšanai. To var arī izvadīt, lai atbrīvotu kuņģa gāzes.

Ir trīs veidi, kā veikt G-caurules operāciju:

  • Endoskopiski: izveidojot atvērumu no iekšpuses caur aptvērumu, Ķirurģiski: ar nelielu griezumu ar laparoskopa palīdzību Ķirurģiski: caur lielāku griezumu.

Endoskopiskā G-caurules ķirurģija ir vēlamā metode daudzās slimnīcās. Tomēr G-caurules joprojām tiek novietotas ķirurģiski, piemēram, pacientiem ar anatomiskām anomālijām.

Lielāko daļu G-cauruļu var mainīt mājās, procedūra nav sarežģīta.

Ir vairāki G-cauruļu veidi. Katram pacientam piemērotu G cauruli nosaka gastroenterologs vai ķirurgs.

G-caurules ir piemērotas pacientiem ar rīšanas grūtībām barības vada atrēzijas, insulta, traheoezofageālās fistulas uc dēļ. Tās var samazināt aspirācijas pneimonijas risku.

Visbiežāk izmantotie G-veida cauruļu veidi ir:

  • Perkutānas endoskopiskās gastrostomijas caurules (PEG caurules) un garās mēģenes: viengabalainas mēģenes, kuras tur pozīcijā ar buferi vai aiztures balonu. Pogas vai zema profila caurules: caurules bez pastāvīgi piestiprinātas garas caurules. Viņiem ir pagarinājumu komplekts, kas ir savienots pēc nepieciešamības, un pēc lietošanas atvienots. Kad pagarinātāju komplekts ir atvienots, poga ir salīdzinoši plakana pret ādu.

G-caurules klātbūtnes komplikācija var būt granulācijas audu veidošanās, kas var būt kairinoša, sāpīga un viegli asiņot.

Kas ir J-Tube?

J-caurule ir medicīniska ierīce, kas ievietota jejunum (tievās zarnas vidējā daļā). Tās mērķis ir nodrošināt nepieciešamās zāles un uzturu. J-caurules tiek izmantotas retāk nekā G-caurules, un tās tiek izmantotas, ja G-caurules nevar izmantot kāda veida aizsprostojuma dēļ, piem. anatomiskie jautājumi. J-caurule ir vēlama, ja caurule tiks novietota pastāvīgai lietošanai. Dažos retos gadījumos J-veida caurulītes var nomainīt mājās, bet parasti to aizvietošanai nepieciešama radioloģija.

J-veida caurules, tāpat kā G-caurules, var būt garas caurules vai pogas.

J-veida caurules ievietošanas metodes ir šādas:

  • Perkutāna endoskopiskā jejunostomija (PEJ): tieša ievietošana, izmantojot endoskopu. Laparoskopiska vai atklāta operācija: mēģeni ievieto caur griezumu tieši tievajā zarnā. Kuņģa apvedceļa procedūra vai Roux-en-Y: no jejunum daļas tiek izveidota maza “ekstremitāte”, kas ir piestiprināta pie vēdera sienas. J caurule tiek ievietota izveidotajā ekstremitātē. Metode ir sarežģīta un ietekmē jejunuma anatomiju. Tas ļauj veikt stabilu traktu un viegli mainīt caurules, ko var veikt mājās.

Jejunum ir mazāks platums, salīdzinot ar vēderu. Tam nav līdzekļu vai paplašināma laukuma. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama lēna, nepārtraukta barošana ar sūkni. Barošana notiek 16-20 stundas dienā. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama 24 stundu barošana.

J caurules ir piemērotas pacientiem ar hronisku vemšanu, zemu kuņģa kustīgumu vai ar paaugstinātu aspirācijas risku. Tās tiek uzstādītas arī personām, kurām nav ieteicamas G-caurules. Tie var samazināt aspirācijas pneimonijas risku.

J-veida caurulītes “stomas noplūst ap mēģeni biežāk nekā G-caurules”. Rezultātā varētu būt gaidāmas vēl citas problēmas ar kairinājumu un audu granulēšanu.

Starpība starp G un J caurulēm

  1. G un J cauruļu definīcija

G-caurule: G-caurule ir medicīniska ierīce, kuru ievieto kuņģī ar nelielu vēdera griezumu.

J-caurule: J-caurule ir medicīniska ierīce, kas ievietota tievās zarnas (jejunum) vidējā daļā.

  1. G un J cauruļu izmantošana

G-caurule: G-caurule tiek izmantota nepieciešamo medikamentu un uztura nodrošināšanai, kuņģa gāzu izdalīšanai un kuņģa aizplūšanai.

J-caurule: J-tube tiek izmantota, lai nodrošinātu nepieciešamās zāles un uzturu.

  1. G un J cauruļu izvietojums

G-caurule: G-caurules var novietot endoskopiski un ķirurģiski. Ķirurģisko izvietojumu var veikt ar nelielu griezumu ar laparoskopa palīdzību vai ar lielāku griezumu.

J-caurule: J-caurulītes var ievietot endoskopiski, laparoskopiski, izmantojot kuņģa apvada procedūru vai Roux-en-Y.

  1. G-veida un J-veida caurules maiņa

G-caurule: lielākajā daļā G-cauruļu ir iespējams nomainīt mājās.

J-caurule: lielākajā daļā J-veida caurulīšu maiņa nav iespējama mājās.

  1. G un J cauruļu pielietojamība

G-caurule: G-caurules ir piemērotas pacientiem ar rīšanas grūtībām barības vada atrēzijas, insulta, traheoesofageālās fistulas utt. Dēļ.

J-caurule: J-caurulītes ir piemērotas pacientiem ar hronisku vemšanu, zemu kuņģa kustīgumu vai ar paaugstinātu aspirācijas risku.

  1. Barošanas ilgums G un J caurulēm

G-caurule: barošana caur G-cauruli notiek ātrāk nekā ar J-cauruli, jo kuņģim ir paplašināms laukums un pamatne.

J-caurule: Nepieciešama lēna un nepārtraukta barošana ar sūkni. Barošana notiek 16-20 stundas dienā. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama 24 stundu barošana.

  1. Komplikācijas no G un J caurules

G-caurule: G-caurules klātbūtnes komplikācija var būt granulācijas audu veidošanās, kas var būt kairinoša, sāpīga un viegli asiņot.

J-caurule: J-cauruļu “stomas noplūst ap mēģeni biežāk nekā G-caurules”. Rezultātā varētu būt gaidāmas vēl citas problēmas ar kairinājumu un audu granulēšanu.

Kopsavilkums par G caurulēm un J caurulēm:

  • Gastrostomijas barošanas caurule (G-caurule) un jejunostomy-barošanas caurule (J-caurule) tiek izmantota, lai nodrošinātu barības vielas pacientiem, kuriem ir funkcionāls kuņģa-zarnu trakts, bet kuri nevar uzņemt pietiekamu daudzumu pārtikas caur muti. G-caurule ir medicīniska ierīce, kas ievietota kuņģī ar nelielu vēdera griezumu. J-caurule ir medicīniska ierīce, kas ievietota tievās zarnas (jejunum) vidējā daļā. G-caurule tiek izmantota nepieciešamo medikamentu un uztura nodrošināšanai, kuņģa gāzu izdalīšanai un kuņģa aizplūšanai. J caurule tiek izmantota nepieciešamo medikamentu un uztura nodrošināšanai. G-caurules var novietot endoskopiski un ķirurģiski. J-caurules var novietot endoskopiski, laparoskopiski un ar kuņģa apvada procedūru vai Roux-en-Y. Lielāko daļu G-cauruļu var nomainīt mājās, savukārt lielāko daļu J-cauruļu nevar mainīt mājās. G-caurules ir piemērotas pacientiem ar rīšanas grūtībām barības vada atrezijas, insulta, traheoezofageālās fistulas uc dēļ. J-caurules ir piemērotas pacientiem ar hronisku vemšanu, zemu kuņģa kustīgumu vai ar paaugstinātu aspirācijas risku. Barošana caur G-cauruli ir ātrāka nekā ar J-cauruli, jo kuņģim ir paplašināms laukums un pamatne. G un J cauruļu klātbūtnes komplikācija var būt granulācijas audu veidošanās, kas var būt kairinoša, sāpīga un viegli asiņot. J-veida caurules klātbūtne var radīt lielākas komplikācijas.

Atsauces

  • O'Gormans, E. Pilnīga barošana ar caurulēm: Viss, kas jums jāzina par barību ar caurulēm, uzturu caurulēm un jauktām diētām. 2012. Drukāt.
  • Rolandelli, R. Klīniskais uzturs: enterālā un caurulīšu barošana. Mičigana: Elsevier Saunders. 2005. Drukāt.
  • Silkroski, M., P. Guenter. Cauruļu barošana. Gaithersburg: Aspen Publishers, Inc. 2001. Drukāt.
  • Attēla kredīts: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c1/Diagram_showing_the_position_of_a_percutaneous_jejunostomy_feeding_tube_CRUK_342.svg/603px-Diagram_showing_the_pozīcija_pozīcijas_populācija_populācija_populācija
  • Attēla kredīts: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gastric_Feeding_Tube_Infant.png#/media/File:Gastric_Feeding_Tube_Infant.png