Kopš to pirms vairāk nekā piecām desmitgadēm ir izstrādājusi neiroķirurgu un fiziķu komanda Zviedrijā, stereotaktiskā radioķirurģija (SRS) ir kļuvusi par vienu no tehnoloģiskajiem sasniegumiem neiroķirurģijā. Radiosurgery toreiz tika uztverta ar skepsi un kritiku, uzskatot, ka tā bija eksperimentāla koncepcija, kas ievērojami atšķīrās no toreizējās staru terapijas un atvērtās neiroķirurģijas metodēm.

Tomēr staru terapija tagad ir radiācijas terapijas tehnikas līderis. Vienreiz traucējošais paņēmiens tagad ir kļuvis par vēlamo ārstēšanas stratēģiju daudziem labdabīgiem un ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem un funkcionāliem stāvokļiem.

Gadu desmitiem ārstēšana ar Gamma nazi pārstāvēja smadzeņu radioķirurģijas zelta standartu, un simtiem tūkstošu pacientu šī procedūra tika veikta.

Kamēr gamma nazis joprojām ir dominējošā stereotaktiskā radioķirurģijas metode, strauji augošais radiosurģijas pacientu skaits tagad tiek ārstēts ar vēl vienu progresējošu no radioķirurģijas, ko sauc par CyberKnife. Apskatīsim atšķirības starp divām radioķirurģiskajām tehnoloģijām.

Kas ir Gamma nazis?

Gamma nazis ir viena no izplatītākajām staru terapijas metodēm, ko izmanto labdabīgu un ļaundabīgu smadzeņu audzēju un citu smadzeņu patoloģiju ārstēšanai. Tā ir neinvazīva stereotaktiska radioķirurģijas procedūra, atšķirībā no citām VID formām, kurā smadzeņu funkcionālās novirzes ārstēšanai tiek izmantoti intensīvi gamma staru kūļi ar precīzu precizitāti. 967. gadā Leksels ieviesa “Gamma naža” procedūru klīniskai lietošanai rūpīgi atlasītiem pacientiem. Līdz 1975. gadam virkne ķirurģisko pionieru Karolinska slimnīcā Stokholmā sāka izmantot pārveidotu Gamma nazi intrakraniālo audzēju un asinsvadu malformāciju ārstēšanai.

Pirmajā Gamma nažā bija 179 kobalta avoti, kas izvietoti puslodes masīvā, koncentrējoties uz mērķa punktu smadzenēs. Radiosurgery Gamma Knife pirmo reizi izmantoja Ladislau Steiner, lai ārstētu AVM slimnieku Stokholmā 1970. gadā. Gamma nazis kopš tā laika ir attīstījies stabili un tagad ir labākais piemērs graujošiem jauninājumiem neiroķirurģijā, jo tagad tiek ārstētas dažādas smadzeņu patoloģijas. radioķirurģija.

Kas ir CyberKnife?

CyberKnife ir viena no vismodernākajām stereotaktiskās radioķirurģijas formām, ko izstrādājis radio onkoloģijas uzņēmums Accuray, Inc., kas atrodas Sunnyvale, Kalifornijā. CyberKnife ir inovatīva bezrāmju radiosurģiskā sistēma, kuras pamatā ir oriģinālā rāmja radioķirurģijas koncepcija. Tas ir līdzeklis, lai piegādātu ļoti konformiskas jonizējošā starojuma devas precīzi noteiktiem mērķiem ar straujiem devas slīpumiem, lai saglabātu apkārtējos audus. Tajā ietilpst trīs komponenti: viegls lineārais paātrinātājs, robotizēta piegādes sistēma un neinvazīva lokalizācija, izmantojot attēlu. Tas izmanto robotizētu roku, lai no vairākām pozīcijām un leņķiem novirzītu starojuma starus mērķa audzējam, lai iznīcinātu audzēja šūnas, vienlaikus saglabājot minimālu apkārtējo audu starojuma iedarbību. Ar spēju nodrošināt attēlu vadlīnijas, tas ir unikāli piemērots gan vēža, gan bezvēža audzēju ārstēšanai jebkurā ķermeņa vietā.

Atšķirība starp Gamma Knife un CyberKnife

Ārstēšana ar Gamma nazi pret CyberKnife

Gan Gamma Knife, gan CyberKnife ir dominējošās stereotaktiskās radioķirurģijas (SRS) metodes, ko izmanto ļaundabīgu smadzeņu audzēju un citu smadzeņu funkcionālo patoloģiju ārstēšanai. Tomēr Gamma Knife ir uz kadriem balstīta radioķirurģijas tehnika, kurai nepieciešama invazīva rāmja uzlikšana pacienta galvai, lai sasniegtu vēlamo precizitāti. Gluži pretēji,

CyberKnife ir inovatīva bezrāmju radiosurģiskā sistēma, kas nodrošina precīzu mērķa līnijas noteikšanu, neizmantojot stingru stereotaktisko rāmi imobilizācijai. Turklāt atšķirībā no kadriem balstītas Gamma Knife metodes, ārstēšanu ar lielām devām ar CyberKnife varēja sadalīt vairākās frakcijās, lai kontrolētu audu devu, tādējādi samazinot ārstēšanas toksicitāti.

Procedūra Gamma Knife pret CyberKnife

Gamma nazis ir neinvazīva stereotaktiska radiosurgery procedūra, kurā intensīvas gamma staru kūļus izmanto ar precīzu precizitāti, lai ārstētu smadzeņu funkcionālās novirzes. Neskatoties uz vārdu, tajā nav iegriezumu, pat naža; uz pacienta galvas tiek uzstādīts liels metāla rāmis - kolimators -, kuru caururbj simtiem caurumu, un visā mērķa tilpumā, izmantojot vairākas ekspozīcijas, tiek ievadīta viena starojuma deva.

Tieši pretēji, CyberKnife izmanto robotizētu roku, lai no vairākām pozīcijām un leņķiem novirzītu starojuma starus mērķa audzējam, lai iznīcinātu audzēja šūnas.

Princips spēlē Gamma Knife pret CyberKnife

 Gamma nazis ir portālizstrādāta sistēma, kas sastāv no smaga kolimatora bez kustīgām detaļām, un tās pamatprincips ir diezgan vienkāršs - tas nodarbina kobalta starojuma avotus fiksētā puslodes formas blokā tā, ka visas fotonu gaismas koncentrējas vienā punktā un intrakraniālajā mērķī. sakrīt ar radiācijas izocentru.

Turpretī tādas lineāras paātrinātāja ierīces kā CyberKnife izstaro staru kūļus pa vienam, nevis izstaro ērtas primitīvas formas, nodrošinot precīzu mērķa noteikšanu.

Gamma nazis vs CyberKnife: salīdzināšanas tabula

Kopsavilkums par Gamma Knife vs. CyberKnife

Gadu desmitiem ārstēšana ar Gamma nazi pārstāvēja smadzeņu radioķirurģijas zelta standartu, un simtiem tūkstošu pacientu šī procedūra tika veikta. CyberKnife ir vēl viena spējīga un ļoti efektīva SRS sistēma, ko izmanto smadzeņu bojājumu ārstēšanai, taču tās dizains ir paplašinājis stereotaktiskās radioķirurģijas darbības jomu audzējiem jebkurā ķermeņa vietā. Gamma nazis ir neinvazīva stereotaktiska radioķirurģijas procedūra, kurā intensīvu gamma staru staru kūli ar precīzu precizitāti izmanto smadzeņu funkcionālo anomāliju ārstēšanai, turpretī CyberKnife ir bezrāmju radiosurģiskā sistēma, kas izmanto robotu roku, lai no vairākām pozīcijām novirzītu starojuma starus mērķa audzējam. un leņķi, lai iznīcinātu audzēja šūnas.

Atsauces

  • Attēla kredīts: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cyberknife_M6_und_MLC.jpg
  • Attēla kredīts: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Leksell_Gamma_Knife_Perfexion.jpg
  • Benedikts, Stenlijs H., et al. Stereotaktiskā radioķirurģija un stereotaktiskā ķermeņa staru terapija. Boca Raton, Florida: CRC Press, 2014. Drukāt
  • Niranjans, Ajajs u.c. Gamma naža radioķirurģija smadzeņu asinsvadu malformācijām. Bāzele, Šveice: Karger Publishers, 2013. Drukāt
  • Čins, Lawrence S. un William F. Regine. Stereotaktiskās radioķirurģijas principi un prakse. Berlīne, Vācija: Springer, 2015. Drukāt
  • Džillers, Kols A., et al. Radiosurģiskā plānošana: gamma triki un kibernoziegumu ieteikumi. Hoboken, Ņūdžersija: John Wiley & Sons, 2011. Drukāt
  • Germano, Isabelle M. Linac un Gamma Knife Radiosurgery. Štutgarte, Vācija: Thieme, 2000. Drukāt