640px-Uremic_frost_on_forehead_and_scalp_of_young_Afro-Caribbean_male

Nieres ir ļoti svarīgi cilvēka ķermeņa orgāni, jo tie veic daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas. Tie ražo svarīgus hormonus, absorbē elektrolītus, uztur šķidruma līdzsvaru, regulē asinsspiedienu, izfiltrē atkritumus un veido urīnu. Visas šīs funkcijas ir svarīgas cilvēka ķermeņa vienmērīgai darbībai.

Uramēmijas vai azotēmijas klātbūtne cilvēkā norāda, ka viņa vai viņas nieres nedarbojas labi. Tā kā nieres pilda neskaitāmas funkcijas, tās ir neaizsargātas pret slimībām, īpaši mūsdienās, neveselīgu ēšanas paradumu un fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ. Dažreiz nierēm var būt nepilnības kopš bērnības. Urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs ir nozīmīgi nieru darbības pasliktināšanās marķieri. Ļaujiet mums saprast atšķirību starp urēmiju un azotēmiju.

Uremija

Uremija burtiski nozīmē urīnu asinīs. Viena no galvenajām nieru funkcijām ir slāpekļa atkritumu izdalīšana olbaltumvielu un aminoskābju metabolisma rezultātā. Parasti urīnvielu un urīnskābi, kas veidojas olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā, filtrē caur nierēm un izdalās ar urīnu. Bet, ja nieru darbība tiek ietekmēta kādas sistēmiskas vai lokālas infekcijas dēļ organismā, asinīs ir urīnviela. Parasti to novēro nieru mazspējas beigu stadijā vai ļoti akūtas nieru mazspējas gadījumā. Nieru darbība tiek pilnībā pārtraukta. Glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 60 ml / min, kas izraisa ļoti augstu urīnvielas koncentrāciju plazmā.

Pacients piedzīvo atkārtotu seklu elpošanu, progresējošu enerģijas zudumu, samazinātu fiziskās slodzes toleranci, samazinātu interesi par ikdienas aktivitātēm, svara zudumu, apetītes zudumu, visa ķermeņa pietūkumu šķidruma aizturi dēļ, nelabumu, vemšanu, ādas sals (jo urīnviela izdalās sviedri), urīna izdalījumi krasi samazinās utt. Ja pacients netiek nekavējoties hospitalizēts dialīzes veikšanai, viņam var attīstīties metaboliskā acidoze, perikardīts (šķidrums sirds ārējā apvalkā), letarģija, apjukums, orgānu mazspēja, koma un galu galā nāve.

Azotēmija

Azotēmiju definē kā slāpekli asinīs. To var uzskatīt par nieru mazspējas ķīmisko stadiju tādā nozīmē, ka pacientam nav izteiktu nieru slimības simptomu, bet viņa seruma kreatinīna un urīnvielas slāpekļa līmenis ir paaugstināts. Tā ir brīdinājuma zīme, un tā jāuzskata par urēmijas priekšteci. Sadaloties olbaltumvielām un aminoskābēm, veidojas slāpekli saturoši produkti, kas jāizvada urīnā. Ja nieru darbība ir traucēta, šie blakusprodukti netiek izfiltrēti un tādējādi nonāk asinīs. Normālais urīnvielas slāpekļa (BUN) līmenis asinīs ir no 8 līdz 20 mg / dl, bet seruma kreatinīna līmenis ir no 0,7 līdz 1,4 mg / dl. Normāls glomerulārās filtrācijas ātrums ir 125ml / min. Kad BUN un kreatinīna līmenis serumā palielinās par aptuveni 20–30% un glomerulārās filtrācijas ātrums nokrītas zem 70 ml / min, tas norāda uz azotēmiju.

Ir trīs azotēmijas veidi. Pirms nieru azotēmija rodas, ja kādas ķermeņa slimības dēļ ir traucēta asins plūsma nierēs. Tas izraisa BUN un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos. Intrarenālā azotēmija rodas tādas primāras nieru slimības dēļ kā glomerulonefrīts, akūta nieru mazspēja utt. Pēc nieru azotēmija rodas aizsprostojuma dēļ urīnvados. Tas izraisa urīna atpakaļplūsmu un urīna satura pārplūdi asinīs. Azotēmija jāidentificē ātrāk un savlaicīgi jāuzsāk šķidruma ievadīšana, elektrolītu līdzsvara un medicīniska iejaukšanās.

Azotēmija un urēmija rodas nieru darbības traucējumu dēļ. Azotēmiju var uzskatīt par maigāku urēmijas izpausmi.

Atsauces

  • http://www.nephron.org/nephsites/lundin/lun_def.html
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Uremia
  • http://emedicine.medscape.com/article/245296-workup#aw2aab6b5b2
  • http://emedicine.medscape.com/article/238545-medication